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10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在湖州召开新闻发布会，介绍当地因地制宜学习推广三明经验有关情况。
针对国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，国家卫生健康委体改司司长许树强表示，《实施意见》坚持问题和目标双导向，因地制宜、分门别类，提出了可操作、能落地、见实效、可持续的改革举措。
《实施意见》在学习推广三明经验方面具体提出了哪些新要求？
许树强介绍，《实施意见》对要求普遍推广的三明经验，明确了量化指标和完成时限。主要有：一是推动各省份党委常委会，每年至少专题研究1次医改工作，高位推动改革落地见效。二是到2022年，国家组织药品耗材集中带量采购的药品以通用名计算数量超过300个；“十四五”期末，每个省份国家和省级集采药品以通用名计算数量超过500个。三是明年6月底前，各省份要印发建立医疗服务价格动态调整机制的文件，科学设置调价的启动条件、触发标准和约束条件；“十四五”期间，各省份和有价格管理权限的地级市，每年要开展1次调价评估，符合条件的要及时调价。四是到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金，占全部符合条件的住院医保基金支出的比例要达到70%。
《实施意见》明确了哪些试点目标和路径？
许树强指出，《实施意见》对因地制宜和尚需探索的改革，明确了试点目标和路径。
一是推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设试点工作，理顺医联体与各方的关系，包括举办方、监管方，以及各成员单位；实行医保总额付费，结余留用、合理超支分担。
二是对国家集采以外、用量大、采购金额高的药品耗材，实施省级集中带量采购。
三是加快推进按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，今年年底前，试点城市全部进入实际付费阶段。
四是按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”的原则，逐步消化现有编制外聘用的专业技术人员。
五是每个设区的市，比如湖州市，至少选择1家三级医院，试点开展高级职称自主评审。
六是探索实行年薪制、岗位薪酬制等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。
《实施意见》还明确，“十四五”期间，中央和地方财政继续安排资金支持公立医院综合改革，并对推广三明经验成效明显的地区予以倾斜。
如何均衡布局优质医疗资源？
许树强在会上还表示，将在不断完善省市县和县乡村医疗服务“三级网”的同时，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力为群众提供全方位全周期的健康服务。
他表示，要加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，建立健全分级诊疗制度，均衡布局优质医疗资源，到2023年区域医疗中心覆盖所有省份，“十四五”期末力争每个地市都有三甲医院，到2025年推动一批县级医院达到三级医院水平。
针对如何均衡布局优质医疗资源，做到“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，许树强透露，目前，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委正在研究制定进一步完善医疗卫生服务体系的指导性文件，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，建立健全分级诊疗制度，形成有序的就医和诊疗的新格局。
“我们将在不断完善省市县和县乡村医疗服务‘三级网’的同时，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力为群众提供全方位全周期的健康服务。”
许树强在会上强调六个方面的“更加注重”，分别为：
一是更加注重国家医学中心、区域医疗中心发挥引领作用。规划设置国家医学中心和区域医疗中心，集中力量开展疑难危急重症诊断治疗技术攻关，推动医学科技创新和成果转化，实施高层次医学人才培养，引领全国提升整体医疗水平。在已经布局10个国家医学中心、26个区域医疗中心的基础上，扩大建设范围，到2023年区域医疗中心覆盖所有省份，“十四五”期末基本完成建设工作。
二是更加注重省级高水平医院发挥辐射带动作用。引导省会城市和超大城市中心城区的医院向资源薄弱地区疏解，“十四五”时期建设120个左右省级区域医疗中心，推动省域内优质医疗资源扩容和向群众身边延伸。
三是更加注重地市级三甲医院发挥医疗救治的主力军作用。向区域内居民提供高水平的综合性或专科医疗服务，“十四五”期末，力争每个地市都有三甲医院。牵头建设城市医疗集团，探索以市带区、区社一体的发展模式。
四是更加注重县级医院发挥县域内龙头作用。加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设。到2025年，推动一批县级医院达到三级医院水平。牵头建设紧密型县域医共体，提升县域整体医疗水平。
五是更加注重基层医疗卫生机构和家庭医生团队发挥“网底”和“健康守门人”作用。加快发展社区医院，拓展乡镇卫生院功能，完善家庭医生签约服务，提供综合连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
六是更加注重人民群众发挥“健康第一责任人”作用。推进健康中国行动，提高全民健康素养，引导群众形成科学健康的生活方式。